Флегмона — пространственно разлитое,
распространяющееся острогнойное, реже гнилостное воспаление рыхлой
клетчатки, характеризующееся преобладанием некротических явлений над
нагноением. Возбудители флегмоны — гноеродные, гнилостные микробы,
анаэробы и химические вещества. Различают первичную и вторичную
флегмоны. Первичная возникает после закрытых травм, инфицированных ран
и других повреждений. Вторичная развивается как осложнение, при
локализованной острой инфекции (фурункул, карбункул, абсцесс,
остеомиелит, гнойный артрит, пульпит), при болезнях кожи (дерматит) и
вспышке дремлющей инфекции.
Флегмоны по характеру экссудата подразделяют на серозные, гнойные,
гнойно-геморрагические, гнилостные и газовые. По локализации они бывают
подкожные, субфасциальные, мышечные и футлярные.
Лечение. Учитывают стадийность патологического
процесса. Различают следующие стадии: воспалительного отека (первая,
начальная), клеточной инфильтрации и формирования клеточного барьера
(вторая), прогрессирующего некроза и абсцедирования (третья),
сформировавшихся абсцессов (четвертая — стадия созревшей флегмоны),
гранулирования (пятая) и рубцевания (шестая).
При первой, второй и третьей стадиях болезни в зависимости от
локализации флегмоны применяют различные новокаиновые блокады, а
также внутривенное введение 0,25—0,5%-ного раствора новокаина с
антибиотиками. Место применяют спиртовые, спиртокамфорные,
спиртоихтиоловые высыхающие повязки. Одновременно во второй, третьей и
четвертой стадиях назначают средства, поддерживающие и нормализующие
сердечную деятельность и десенсибилизацию организма.
При инфицированном процессе целесообразно применять средства,
активизирующие ретикулоэндотелиальную систему и уменьшающие
перевозбуждение нервной системы.
При развитии флегмонозного процесса используют средства,
действующие на микроорганизмы, нейтрализующие токсины и способствующие
выведению их из организма.
В четвертой стадии флегмонозного процесса на фоне
новокаинантибиотикового обезболивания с использованием
обездвиживающих средств или под наркозом делают широкие разрезы,
удаляют мертвые ткани и обеспечивают сток экссудата. После операции
применяют сложные антисептические порошки, дренирование с
гипертоническими растворами, линиментами Вишневского или синтомицина и
протеолитическими ферментами, в стадии рубцевания используют пирогенал.
Прекрасного результата при лечении данного заболевания можно добиться
применяя гомеопатические и гомотоксикологические препараты.
